1a. Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico

Hola que tal, reportándome desde la ciudad más grande y una de las más bonitas del mundo, la Ciudad de México (lo sé, a veces se me nota que soy chilango jejeje…), comentándoles sobre las novedades principalmente en lo ocurrido durante la 1ª Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico realizada en Auditorio 1 de la Unidad de Conferencias de Centro Médico Nacional Siglo XXI durante los días 27,28 y 29 de agosto, adonde fuimos afortunadamente fuimos invitados por parte del CENAVECE a fin de enterarnos sobre las ultimas actualidades en la evolución epidemiológica, nuevos criterios diagnósticos, controversias en la utilidad o no de algunos estudios y por supuesto, el manejo más recomendable para nuestros paciente, en fin… fueron una serie de conferencias variadas y muy interesantes, de hecho aquí pueden observar una versión preliminar del programa, el cual cambio muy poco de su versión final.
http://www.intermeeting.com.mx/docs/sindrome-metabolico/PROGRAMA%20PRELIMINAR_2.pdf
Durante los tres días que duro él evento, se pudieron conocer no solo actualidades científicas en el manejo del Sx Metabólico, sino que además se tuvo la oportunidad de inscribirse a distintos colegios, como el de Síndrome metabólico´, Metropolitano de Diabetes, etc., aunado a lo anterior se pudo conocer el llamado “recorrido por la salud” la cual es una iniciativa de Velago Fitness, apoyada bajo el patrocinio de distintas marcas de alimentos (alpura, bimbo, jumex, etc), en caravanas de servicios, la cual recientemente ha unido esfuerzos con la Secretaria de Salud y Alianza por un México Sano a fin de iniciar el programa UNEMES Enfermedades Crónicas-Recorrido por la Salud del cual se pudo conocer los servicios que brindan en el llamado menciona “Biotest” el cual es una evaluación física que permite determinar el rendimiento físico y la alimentación de cada persona, su página aunque un poco desactualizada nos permite apreciar los servicios que ofertan:
http://www.recorridoporlasalud.com/
La importancia de lo anterior es que en un futuro esta iniciativa pueda venir en sus caravanas a las distintas UNEMES de Enfermedades Crónicas de país, esperando por supuesto que Campeche este en su agenda.
Durante las siguientes entregas comentaremos sobre los puntos tratados en la Conferencia, por el momento, les comento que los grupos de ayuda mutua en nuestra unidad (GAM) van por buen camino con cada vez más afiliados a nuestros grupos, y por cierto… hago un reconocimiento especial al equipo UNEME de trabajo en la comunidad, bien por todos… Grissel, Ruth, Alejandra y el resto del equipo, sin el cual el trabajo de la UNEME sería imposible.
Me despido de ustedes deseándoles lo mejor, esperando poder estar con ustedes la siguientes semana, hasta luego.

Trabajo en la Comunidad, 1a Conferencia científica sobre Síndrome Metabólico, papel de las UNEME´s

Hola que tal, como estan? nuevamente estamos aqui para hablar un poco sobre las actividades en nuestra unidad ademas de proporcionar informacion interesante sobre las patologias cronicas no tranmisibles en nuestro país.

Una de las labores más importantes de las UNEME’s de enfermedades crónicas es la educación de la población para un estilo de vida saludable, esto no solo se limita a la población que se atiende en la consulta de la unidad, sino además y de manera muy importante en la promoción del estilo de vida saludable en los distintos centros laborales y escuelas cercanas a la UNEME. Por tal motivo desde hace unos días nuestro equipo multidiscliplinario se ha dado a la tarea de acudir a los centros de trabajo cercanos a la unidad donde se inicio con la detección de enfermedades crónicas mediante la toma de glucosa en ayuno, aplicación de cuestionarios de factores de riesgo y sobre todo la activación de grupos de actividad física, así como la aplicación en próximas fechas de cambios en los hábitos alimenticios.
Mas adelante iniciaremos actividades dentro de los centros educativos, ya que como habíamos comentado en intervenciones anteriores la población infantil ha experimentado un crecimiento exponencial en la presencia de sobrepeso y la posterior aparición de Diabetes, Hipertensión, Dislipidemias a edades cada vez más tempranas, recordemos que mientras mas temprana sea la intervención, mejor el beneficio.
En otro orden de ideas me complace informar que los días 27, 28 y 29 de Agosto se realizara la 1ª conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico, la cual se llevara a cabo en el auditorio Numero 1 de la Unidad de Congresos de Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, donde varios de los coordinadores de UNEME´s podremos reunirnos para hablar sobre las experiencias en el manejo de los pacientes crónicos, así como la administración de la unidad. Los temas que se abordaran en la conferencia serán variados lucen bastante interesantes en el programa preliminar, el cual pueden conocer en esta dirección: http://www.intermeeting.com.mx/docs/sindrome-metabolico/PROGRAMA%20PRELIMINAR_2.pdf
Finalmente me gustaría traer a ustedes un ensayo escrito en 2008 autoría entre otros del Secretario de Salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos, el Dr. Jorge Armando Barriguete-Meléndez, Médico Especialista del INCMNSZ y del Dr. Agustín Lara-Esqueda, Médico Especialista del Instituto Nacional de Salud Publica; el cual se titula “Las enfermedades crónicas no transmisibles en México, sinopsis epidemiológica y prevención integral” en el cual se narran algunos antecedentes relevantes sobre la situación de salud en nuestro país y la implementación de un nuevo modelo atención medica enfocado en el ámbito preventivo donde las Unidades de Medicina Especializada (UNEME´s) de enfermedades crónicas juegan un papel relevante, mencionando además los parámetros para determinar la efectividad de dichas unidades, pueden leer dicho material en la siguiente dirección: http://www.cofemermir.gob.mx/uploadtests/18460.66.59.1.Cordova%20et%20als%20EC%202008%20Salud%20Publia%209-panorama.pdf
Sin más por el momento, me despido deseándoles buena semana y no se olviden de ejercitarse, recuerden que… Para una mejor calidad, de vida a bajar esa barriga!!!!

Obesidad en los niños

Hola, ¿cómo están? Espero que bien… Yo de maravilla porque hace rato la selección mexicana le gano a la estadounidense 2-1, algo reñido… como reñida esta la estadística entre ¿cuál de los 2 países sufre más de obesidad…? ¿Ellos o nosotros? y lamentablemente parece que ahí también les ganamos a los Estados Unidos, desde hace muchos años, hemos ido dejando que la obesidad se vaya expandiendo como una epidemia que ha generado en nuestra sociedad, innumerables costos. Hasta hace unos años los niños se burlaban del niño “gordito” y su poca capacidad de hacer ejercicio o solo jugar, ahora al parecer ya no se van a burlar de los niños obesos porque en estos momentos muchos de ellos, si no es que la mayoría lo son; aclaro, burlarse de un pequeño con problemas de peso para nada es algo bueno… al contrario, es algo reproblable y totalmente intolerable, lo que nos debe llamar la atención de esta situación es que desde hace muchos años, los niños con sobrepeso han aumentado en cantidad de una manera impresionante, la causas son múltiples:
Un mal ejemplo. ¿Cómo se le puede exigir a un niño que coma sano? si los padres, sus maestros, sus tutores, la abuelita, cualquiera que lo cuida… ¡No lo hace!!!
Ignorancia. Es común escuchar a los padres decir –Doctor… ¿Le puede dar algo a mi hijo para que coma?, porque yo lo veo muy flaquito- muchos padres por lo general consideran que un niño que come mucho, es un niño que come bien, dejando el plato limpio, y lo regañan si deja algo de comida siendo que en muchas ocasiones se les dan raciones iguales a las de un adulto. Pocos son los padres que conocen cual es el peso que deben tener sus hijos en sus determinadas edades y etapas de crecimiento, lamentablemente muchos médicos tampoco lo saben.
¿Y el ejercicio? Videojuegos, TV, Internet… las causas son muchas, pero lo cierto es que la cantidad de ejercicio que realizan los niños es cada vez menor, además de que la actividad física realizada en las escuelas en muchas ocasiones es llevada de manera irregular o de plano ni se lleva.
Dieta. Papitas, dulces, chocolates, panes, galletas y pasteles… en muchas ocasiones son la dieta básica de muchos niños, dejando a un lado el consumo de frutas, verduras, cereales, etc.
En fin… las causas son muchas y creo que cada uno de nosotros puede sugerir numerosas situaciones y razones más, lo que es cierto es que si de verdad se quiere hacer un verdadero ejercicio de prevención en la obesidad, se debe atacar desde antes de que se presente y esto implica que en muchas ocasiones hay que realizar labores en los niños, ya que… un niño obeso o con sobrepeso, será un futuro adulto afectado por la diabetes, hipertensión, dislipidemias y en muchas ocasiones ni siquiera se llega a la edad adulta, ya que cada vez es más común que estas enfermedades se presenten en la juventud o adolescencia y aún en la niñez.
Finalmente me gustaría compartir con ustedes un documento del Instituto Nacional de Salud Publica que habla sobre el tema:
http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf
Por lo pronto me despido y como siempre les recuerdo que la UNEME de Enfermedades Crónicas de Campeche esta a sus órdenes, hasta luego.

Diabetes y Oftalmologia

Hola que tal, antes que nada una disculpa si he dejado esto un poco descuidado pero lamentablemente complicaciones técnicas y mucho trabajo han impedido que actualizar la información tanto del Blog como del Face.
Pues bien, en días recientes he tenido la suerte de encontrar a algunos de nuestros pacientes con complicaciones incipientes de neuropatía diabética y retinopatía de esta ultima hablare, ya que al parecer es un aspecto en el cual no se ha tenido la adecuada atención ni sobre todo la referencia oportuna de los pacientes para atender de manera temprana complicaciones como la retinopatía diabética ya citada, así como el glaucoma neurovascular (secundario a hipoxia) y la catarata metabólica (más común en pacientes tipo 1), así como la catarata senil la cual se presenta de manera más temprana en los pacientes diabéticos.
Es importante recordarle a nuestro paciente la importancia de la visita al oftalmólogo una vez al año cuando menos para la prevención de dichas alteraciones, afortunadamente en nuestro estado ya se cuenta con el Centro Oftalmológico Estatal, el cual desde abril de este año, brinda servicio a la comunidad campechana y brinda una opción a fin de encontrar atención especializada tanto en el diagnostico como en la atención. Los invito a conocer este lugar, el cual se encuentra ubicado en el edificio del Hospital Manuel Campos, cerca del área de Urgencias, aunque hay que destacar que este centro se maneja de manera independiente al Hospital Manuel Campos. Por cierto aqui les presento una foto de la Inauguración.
Los pacientes que necesitan valoración oftalmológica y/o optométrica pueden acudir a este sitio, la consulta tiene un precio razonable, aunque eso sí, está muy solicitado.
Por cierto, adjunto dos documentos sobre los temas ya citados esperando que sean de su agrado.

http://www.nei.nih.gov/health/espanol/pdfs/DRlayoutSPAN2.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2005/rmo055a.pdf

Estamos a su disposición en la UNEME, hasta pronto.

Saludos a las UNEME´s del resto del país

Hola, espero que el fin de semana haya sido agradable para todos (USA 0-5 México), estamos aqui nuevamente reportandonos con ustedes para dar a conocer las nuevas actividades realizadas en nuestra UNEME, por lo pronto me alegra informarles que compañeros medicos en otras unidades se han comunicado con nosotros para intercambiar informacion acerca del desarrollo de nuestras respectivas UNEME´s asi que les enviamos un saludo a los médicos coordinadores de Cd Juarez y Nayarit. Esperamos que muchos mas coordinadores y personal de distintas UNEME´s de enfermedades crónicas en el país nos hablen sobre sus unidades y el intercambio de experiencias sea mas completo.

Como ya habiamos informado la semana pasada fuimos a dar a conocer nuestra unidad y los servicios que proporcionamos al Centro de Salud Wilberth Escalante Escalante donde afortunadamente contamos con apoyo de la direccion médica de la unidad, logrando una asistencia notable de los medicos que ahí laboran, las dudas fueron muchas en especial sobre los criterios de envio y acerca de la manera en que se programaran las rutinas fisicas, los cual nos motiva a corregir detalles a la vez que estimula a los medicos para conocer sobre nuestros servicios, logrando con esto una retroalimentación satisfactoria.

Durante esta semana nos daremos a la tarea de asistir a la unidad a fin de empezar con la captación de pacientes vía tarjetero, solicitando a los medicos nos presenten sus candidatos a empezar con el control de su enfermedad en la UNEME.

Por otro lado dejenme comentarles que buscando en la red encontre un sitio que me parecio interesante tanto para los medicos que atendemos enfermedades crónicas, como para los pacientes que la padecen, este lugar es: http://familydoctor.org/ sitio de informacion medica para el paciente donde se cuenta con con videos explicativos de las principales enfermedades crónico degenerativas y otras mas, la liga directa a estos videos es: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/allmediavideos.html donde se abordan los temas de una manera simple pero a la vez completa y ben documentada siendo material ideal para orientar a los pacientes sobre su enfermedad asi como al resto del personal que nos apoya, los videos no se pueden descargar, sin embargo varios de los conceptos que manejan los podemos llevar a nuestra practica cotidiana.

Por el momento me despido deseandoles buenos y saludables dias a todos, me voy por que me tengo que ir a correr... bye

Visitando las Unidades de Salud

Antes que nada, presentamos un par de imagenes de lo que fue la capacitación de nuestro personal los pasados dias 14 al 17 de julio. Nos la pasamos padre.

Durante los siguientes días, el equipo que labora en la UNEME enfermedades crónicas de Campeche se dará a la tarea de acudir a las unidades de salud de la ciudad, a fin de informar y orientar a los médicos, sobre los criterios de envío de pacientes a nuestra unidad, iniciando el día 22 de este mes en la unidad de salud Wilberth Escalante Escalante, ubicada a un lado de la concha acústica, invitando a su vez a los médicos a visitar nuestra unidad para que puedan conocer su ubicación exacta así como las instalaciones, recordemos que de la vista nace el amor.

De cualquier forma incluimos aquí los criterios de envío a nuestra unidad así como los requisitos para ser atendidos.

Los pacientes que se recibirán en las UNEMEs deberán:

1. Ser referidos de una unidad medica, si cumplen con el perfil señalado, y la UNEME lo acepta por comunicación previa a través de una solicitud de atención por parte de la Unidad de Primer Nivel de atención.

2. Que cuenten con afiliación vigente al Seguro Popular vigente.

3. Que sean pacientes regulares en su asistencia a control medico. (corroborado en tarjetero de control y expediente clínico).

4. Se dará prioridad a los pacientes que se encuentren inscritos a los grupos de ayuda mutua de la unidad que lo envió.

Perfil del paciente:

Pacientes con Síndrome metabólico (3 padecimientos o más )*

Pacientes con obesidad, hipertensión, diabetes y/o con dislipidemia, los cuales no han podido obtener las metas de tratamiento (descontrolados)

Pacientes con diabetes controlados con manifestaciones de neuropatía periférica y/o con sospecha de cardiopatía que no tengan tratamiento crónico de la cardiopatía.

Pacientes con diabetes que requieran insulina en su tratamiento.

Pacientes con hipertensión y diabetes controladas pero con presencia de microalbuminuria ( y /o con sospecha de cardiopatía ) que no tengan tratamiento crónico de la cardiopatía. Referidos con cuantificación de creatinina <>

Pacientes con Diabetes e hipertensión que presenten como comorbilidad Obesidad (IMC > 30)

Así que continuaremos con nuestra labor de información.

Finalmente, me gustaria recomendar esta pagina.

http://www.yocondiabetes.com/

En ella se pueden encontrar multiples tips, asi como informacion reciente sobre la diabetes de manera clara y concisa principalmente pensada para los pacientes y personal no médico.

Inicio Formal de actividades!!!

Durante los pasados dias 14,15,16 y 17 de Julio nuestra unidad tuvo el agrado de recibir al equipo de capacitación que a nivel federal, se encarga de prepara a los equipos UNEME de Enfermedades Crónicas, por lo que al termino del curso de capacitación se pudo firmar la minuta de acuerdos en la que se maneja de manera tentativa el inicio de actividades formales de la unidad 2 semanas despues a la firma de este compromiso la cual se realizo el 17 de julio, ultimo dia del curso.

Durante los 4 dias que duro el curso, los ponentes mostraron la manera de trabajar en UNEME´s donde el trabajo multidisciplinario coordinado y en equipo es primordial, se revisaron puntos finos sobre la atención al paciente. Los temas abordados, las actividades realizadas, asi como las presentaciones de los temas, tablas y herramientas utiles para calculo de peso ideal, % de grasa, calculo de actividad fisica, frecuencia cardiaca de entrenamiento, gasto calorico basal y muchas cosas mas los puedes encontrar aqui:

http://rapidshare.com/files/257392912/UNEME.rar.html

Afortunadamente se pudo cumplir con la mayoria de los requerimientos materiales y humanos necesarios para el inicio de actividades, asi que en las siguientes semanas se iniciara la capacitacion de medicos generales de las unidades de salud en el área de influencia de nuestra Unidad, informando sobre los criterios precisos para la referencia de pacientes a nuestra unidad seleccionando a los mejores candidatos para los servicios que aqui se ofrecen.

Agradecemos al equipo de gestión clínica CENAVECE/SS por su visita a nuestra unidad y esperamos que visita haya sido de su agradable. Según se, le gusto mucho el Pan de Cazón y el Chilpachole de Camarón, eso si, en ración pequeña y con abundantes verduras y agua de jamaica.

Tenemos una misión muy grande, pero el compromiso que existe de nuestra parte es y sera trabajar arduamente por ayudar a nuestra comunidad de una manera calida, profesional e integral.

Seguiremos informando...