Beneficios de la Actividad Fisica

• Realidades:
La Actividad Física reduce el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca ( 1/3 de las muertes a nivel mundial).
Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo II (90% de los casos a nivel mundial) y cáncer de colón.
Ayuda a control el peso corporal, así como prevenir/reducir la hipertensión ( 20% de la población adulta mundial)

Ayuda a reducir la osteoporosis

Reduce la ansiedad y la depresión
Incrementa la capacidad funcional en adultos mayores

Ayuda a contribuir a la interacción e interrelación social


• BENEFICIOS EN DIABETES TIPO 2Disminución de la resistencia a la insulina.
• Mejora la tolerancia a la glucosa.
• Disminución de las concentraciones de glucógeno basales, así como durante y después de realizar el ejercicio





BENEFICIOS




• Disminución de la tensión arterial significativa. A los 3 meses de la actividad fisica. (En promedio 12mm/hg)




Enfermedad cardiovascular coronaria.
• Reduce la incidencia y morbilidad de eventos agudos coronarios (angina, insuficiencia coronaria, infarto del miocardio, muerte súbita, ataque isquémico transitorio) e insuficiencia cardiaca congestiva.
• Disminuye la repetición de infarto agudo del miocardio.






Prescripción del Ejercicio
Sesión de Actividad.- se divide en tres partes o Fases:
calentamiento, una parte principal y enfriamiento
Se deberá llevar un diario con los siguientes puntos:
Ejemplo:
Día/fecha
• Objetivo: Acondicionamiento (lo que se pretende: reducción, control de peso, mantenimiento, etc.)
• Dosificación de las cargas: divide la sesión de acuerdo al tiempo que se disponga y objetivo a alcanzar.
Lunes Sesión de: 20 minutos
Calentamiento 5’ Fase central 12’ Fase final 3’



Contraindicaciones


• Pacientes con diabetes que en ese momento o en días previos la glucemia en ayuno se encuentre por arriba de 250 mg/dL
• Existe cetonas en orina
• Hipoglucemias frecuentes
• Una presión diastólica mayor de 100 mm/hg es una contraindicación
• Retinopatía proliferativa, rápidamente progresiva o en tratamiento con láser
• Problemas con el Pie Diabético



CONSEJOS

Que las personas inscritas en el programa realicen actividad física de a cuerdo a su edad.
• Para adolescentes, adultos y adultos mayores, se recomienda realizar 30 minutos mínimos de actividad física de 5 a 7 días de la semana.
• No permanezca más de dos horas sentado frente al televisor (procure dar paseos cortos caminando, a parte de hacer 30 minutos diarios de actividad física).
• No consuma alimentos viendo la televisión ya que esta acción promueve que se consuma una cantidad mayor de alimentos.
• Uso del podómetro (de ser posible)
• Dentro de la oficina no permanezca sentado todo el día es importante estar parado en algunos momentos.
• Durante la comida no haga sobre mesa ya que puede promover la ingesta de más alimentos.
• Para niños y jóvenes la actividad recomendada es de una hora mínima de actividad física durante 5 a 7 días a la semana.
• Consuma agua al tiempo antes, durante y después de la actividad física.
• Para las amas de casa cuando realicen sus tareas domesticas procure hacerlo de forma vigorosa (movimientos rápidos y enérgicos).
• Para los trabajadores que utilizan transporte urbano, procure bajarse una parada antes de su destino con la finalidad de realizar una caminata antes de llegar a su destino (aparte de realizar 30 minutos mínimos de actividad física).
• Elegir un lugar seguro donde realizar la actividad.
• Usar ropa cómoda.
• Utilizar tenis con suela suave y buen soporte
• No deberá de utilizar fajas de hule.

Recordando... Que es la Diabetes..

¿Qué es la diabetes?
Es una enfermedad de tipo crónico-degenerativa que se caracteriza por mostrar niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia) debido a la deficiencia en la producción o acción de la hormona insulina.
¿Cómo se manifiesta clínicamente la diabetes?
Comúnmente se presentan los siguientes signos y síntomas:
1.- volumen de orina excesivo (poliuria);
2.- sensación constante de sed (polidipsia);
3.- incremento en el apetito (polifagia);
4.- pérdida de peso inexplicable.
Sin embargo, no es raro que las personas expresen síntomas difíciles de precisar, con manifestaciones generales como debilidad, fatiga, visión borrosa, o sensación de entumecimiento o de hormigueo en las extremidades. Esta expresión inespecífica favorece, por un lado, que las personas atrasen la búsqueda de atención médica, y por el otro, que el profesional de la salud no sospeche la presencia de la enfermedad.
Ambas condiciones retardan la detección y el diagnóstico oportunos de la diabetes.
¿Quiénes pueden desarrollar esta enfermedad?
Las personas con los siguientes antecedentes:
1.- valores anormales en exámenes casuales de glucemia;
2.-sobrepeso y obesidad;
3.-sedentarismo;
4.-familiares de primer grado con diabetes;
5.-mayores de 65 años de edad;
6.-mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (mayor de 4 kg) y/o
antecedentes de diabetes gestacional;
7.-hipertensión arterial (>140/90); dislipidemias (colesterol HDL<35mg/dl,>200mg/dl);
8.-pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia vascular cerebral, o insuficiencia arterial de miembros inferiores.
Plan de alimentación
Si bien las recomendaciones sobre la dieta deben ser individualizadas para cada persona diabética de acuerdo con su edad, peso y talla, una recomendación general es la moderación en el consumo de alimentos de origen animal (por su alto contenido de grasas saturadas
y colesterol) y de alimentos con exceso de azúcares, sal y grasa; por el contrario, debe estimularse el consumo de verduras, frutas y leguminosas, las cuales son fuentes importantes de nutrimentos y de fibra. Siempre que sea posible, la persona diabética debe ser referida con un profesional de la nutrición para que le establezca su plan de alimentación adecuado.

Ejercicio físico
Se recomienda la práctica de ejercicio, por lo menos de 20 a 40 minutos, la mayor parte de los días de la semana. En principio, las sesiones deben durar de 5 a 10 minutos, con aumento gradual en su intensidad y duración adaptado a la condición física y respuesta cardiaca de la persona.
Es muy importante que, previo al inicio de un plan de ejercicio físico, la persona reciba las instrucciones pertinentes a fin de evitar un súbito descenso en la glucemia (ver sección de complicaciones). En cualquier caso, es recomendable que las sesiones de ejercicio se realicen en compañía de un familiar. Entre los ejercicios recomendados se encuentran:
_ Baile.
_ Bicicleta.
_ Caminata.
_ Gimnasia.
_ Natación.
La caminata puede resultar ampliamente recomendable siempre y cuando los pies no muestren señales de lesión o de bajo riego sanguíneo.
La práctica rutinaria de algún tipo de ejercicio ofrece diversas ventajas a las personas diabéticas; entre ellas podemos mencionar:
1. Disminuye el estrés y aumenta la energía.
2. Mejora el funcionamiento del sistema cardiovascular estimulando la circulación sanguínea y controlando los niveles de presión arterial.
3. Mejora la sensibilidad a la insulina.




Cuidados de los pies

Debido a deficiencias circulatorias y nerviosas, las lesiones en los pies de las personas diabéticas con frecuencia se infectan y presentan dificultades para sanar. Los pies de las personas que padecen diabetes deben recibir especial atención.
Recomendaciones que debe hacer enfermería para el cuidado de los pies.
Revisar diariamente los pies en busca de enrojecimiento, heridas o lesiones; cambios de coloración en los dedos, callosidades, uñas enterradas y deformaciones.
Revisar diariamente los zapatos, en busca de objetos extraños, puntos salientes, duros o asperezas que pudieran lesionar la piel.
Aseo diario de los pies utilizando jabón neutro; secar con una toalla suave, especialmente los espacios interdigitales.
Evitar la humedad. Lubricar con crema inerte o aceite de almendras dulces dando un masaje del talón a los dedos. O Alguna crema que contenga lanolina ya que es un emoliente que suaviza la piel.
Cortar las uñas en línea recta, cuidando de no rebasar el borde del dedo para evitar que la uña se entierre.
Limpiar uña por uña para evitar la humedad y alisarlas con una lima.
No caminar sin zapatos ni siquiera dentro de casa.
No usar bolsas de agua caliente o cojines eléctricos para calentar los pies.


SIGNOS DE ALARMA
_ Pie frío.
_ Dolor en reposo.
_ Pulsos ausentes.
_ Palidez a la elevación.
_ Rubor al colgar la pierna.
_ Piel adelgazada.
_ Atrofia de grasa subcutánea.
_ Uñas quebradizas.
_ Sensación de hormigueo.
La presencia de uno o más de estos signos requiere valoración médica.
La persona diabética debe saber que el ejercicio físico habitual protege contra las complicaciones de la diabetes.

Para mayor información

http://www.salud.com/diabetes/la-diabetes-y-el-cuidado-la-piel.asp

CURSO DE CAPACITACIÓN 5 PASOS POR TU SALUD

30.11.10 al 03.12.10. CURSO DE FORMACIÓN PARA CAPACITADORES DE 5 PASOS POR TU SALUD.

La empresa Innova Consul, representando al Centro Nacional de Vigilancia y Control de Enfermedades, ofrece el curso de formación de capacitadores en “5 pasos” en la ciudad de Campeche, Camp., con sede en el hotel Alhambra en las fechas señaladas con horario de 9 a 14:30 hrs.

En las Entidades Federativas, se conforman de la siguiente manera: los responsables de los Servicios Estatales de Salud, los responsables jurisdiccionales, a un representante de la Secretaría Estatal de Educación (o su equivalente en las Entidades Federativas) para educación, pre-escolar, primaria, secundaria y secundaria técnica; un representante de la Asociación de Padres de Familia de cada nivel escolar. El objetivo es conjuntar esfuerzos para la aplicación del programa de 5 pasos en el estado principalmente en los siguientes puntos:

• Entorno Escolar.
• Entorno Familiar
• Entorno Laboral.
• Entorno Comunitario.

Este programa consiste en la promoción de un estilo de vida saludable mediante cinco pasos:

1. Actívate.
Niños: Juegos que estimulen sus capacidades, 30 min. 5 días a la semana.
Adultos: Ejercicio aeróbico 30 minutos 5 días a la semana.
2. Toma agua.
Niños y Adultos: Tomar de 6 a 8 vasos al día. Comienza con 3 en la escuela.
3. Come verduras y frutas. 5 por día de todos los colores.
Rojo es Salud: Jitomate, sandía, uva roja, guayaba, arándanos rojos, ciruela roja, cereza, frambuesa, fresa, manzana roja, betabel, chile rojo, rábano, etc.
Verde es Vida: Lechuga, brócoli, alcachofa, apio, berro, coles de Bruselas, chile verde, endivias, espárragos, espinacas, habas verdes, uva verde, poro, lima, manzana verde, pepino, pera verde y calabacita.
Amarillo-Naranja es Protección: mango, chabacano, durazno, guayaba, manzana amarilla, naranja, papaya, zanahoria, piña, toronja, calabaza amarilla, chile amarillo.
Azul-Morado es Juventud: Arándano azul, ciruela, ciruela pasa, higo, uva morada, zarzamora y berenjena.
Blanco es Bienestar: Ajo, cebolla, coliflor, champiñón, jícama, maíz blanco, nabo, pera y plátano.
4. Mídete.
A. Mídete y controla tus hábitos de vida: Di no al sedentarismo, las dietas desequilibradas, el hábito de fumar, la ingesta de bebidas alcohólicas, comer en exceso, estrés, aislamiento social y las enfermedades crónicas.
B. Mídete y monitorea tu estado físico: Conoce tu peso, estatura, medida de cintura e índice de masa corporal.
C. Mídete y observa tu estado emocional: Fortalece tu autoestima. Recuerda tener metas, proyectos y objetivos en pro de tu salud.
5. Comparte.
Siéntete bien.
Date la oportunidad de sentirme mejor al lado de tus seres queridos.
Comparte y disfruta con la gente que quieres.

El primer día del curso martes 30.11.10 consistió en la revisión de las técnicas del proceso enseñanza-aprendizaje así como un taller para la elaboración de materiales educativos en salud enfocado a los diferentes entornos en la comunidad. Se dividió al grupo por mesas de trabajo y cada una realizó: folleto, díptico, tríptico, cartel y volante promocional de los 5 pasos por tu salud.

El martes 01.12.10 las conferencias estuvieron encabezadas por el Médico del Deporte Dr. Ulises González Polledo quien se encargó del paso 1 Actívate. El doctor habló sobre la transición epidemiológica, nutricional y poblacional que sufre nuestro país así como en incremento en la prevalencia de enfermedades crónicas no trasmisibles por un estilo de vida sedentario. Por todo esto remarca la importancia de la actividad física en todos los grupos de edad y emite recomendaciones para prescripción del ejercicio en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores así como personas con enfermedades crónico degenerativas.

Dentro del paso 2 Toma agua se trata de promover el consumo de agua simple 6 a 8 vasos por día como el mejor método de hidratación. Evitar las bebidas azucaradas, refrescos, jugos y bebidas energéticas.

El miércoles 02.12.10 Paso 3 Come verduras y frutas se enfatiza el bajo consumo de estos alimentos por parte de la población por lo que se deberá promover su ingesta en todos los grupos de edad. La meta para el año 2011 será el consumo de 4 verduras y 2 frutas en los niños y adolescentes. Para los adultos y adultos mayores 3 verduras y 2 frutas. Uno de los primeros comentarios es la alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estado de Campeche por que debe priorizarse atacar este problema de salud. Se promueve el uso del Plato del bien comer y de la guía de alimentos por medio del sistema de equivalentes.
Este mismo día pasamos al paso 4 Mídete enfocado a tres esferas:

1. Control de hábitos y conductas: Comer en exceso y dietas desequilibradas.
2. Conocer y medir nuestro estado de salud físico: Mide tu peso, estatura, cintura, IMC, presión arterial, glucosa, colesterol total y triglicéridos cada año.
3. Observar y detectar nuestro estado emocional: Salud mental.

El día viernes 03.12.10 paso 5 Comparte en donde se promueve la convivencia familiar, escolar y laboral para sumar energías y obtener mejores resultados en beneficio de la salud:

• Familia
• Escuela
• Trabajo
• Comunidad
• Organizaciones de la sociedad civil
• Medios de comunicación

En esta sesión nos muestran un video titulado “Ese no es mi problema” el cual hace énfasis en tomar responsabilidad del papel que desempeñamos en todo nuestro entorno: laboral, familiar, social, etc. Ejemplifica de manera muy sencilla la manera de solucionar problemáticas si logramos trabajar en equipo y cada uno realiza la labor que le corresponde para lograr sinergia.

Finalmente, realizamos propuestas de trabajo para la promoción del programa 5 pasos en nuestro estado.

Comer despacio ayuda a no engordar

Les comparto ésta noticia sobre la importancia de comer despacio...

29 de noviembre de 2010, 04:30 AM
El viejo hábito de educar a los niños con la famosa frase "comé despacio", sumado al inmediato "masticá bien" parece ser algo más sólido que un viejo consejo de abuela: es, además, una excelente idea de salud y una opción más para evitar el sobrepeso.
Un equipo de médicos de Grecia encontró varios motivos por los que se explica que comer rápido se asocia a comer "de más" y, por extensión, promueve el sobrepeso y colabora con la obesidad .
Estos hallazgos son muy importantes hoy en día porque ofrecen varios consejos simples para sumar al combate contra el exceso de peso.
A propósito, la Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que habrá 700 millones de adultos obesos y cerca de 2300 millones con sobrepeso para el año 2015. Y los chicos no representan una excepción, ya que según esta institución hoy en día hay 22 millones de menores de cinco años que ya son obesos.

ESTETICA Y SALUD

Los kilos de más no son una simple cuestión de estética. Además, afectan la autoestima de las personas y generan un estigma social, pero también aumentan mucho el riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes tipo 2, los problemas cardiovasculares, artrosis y distintos tipos de cáncer. Como resultado, la obesidad disminuye marcadamente la calidad y la expectativa de vida.
Los investigadores del Hospital General Laiko de Atenas comentaron que ya se sabía que ciertas hormonas intestinales se liberan durante las comidas para generar la sensación de saciedad en el cerebro. El objetivo de su estudio fue averiguar si la velocidad de la alimentación afecta la producción de estas hormonas.
Todos los voluntarios comieron 300 mililitros de helado a distintas velocidades. Posteriormente, se midió siete veces, a intervalos de 30 minutos, su nivel de glucosa, insulina, lípidos y hormonas intestinales en sangre.
Como resultado, aquellos que comieron su helado despacio tenían mayores niveles de hormonas intestinales y se sentían más satisfechos.
Los investigadores concluyeron que comer demasiado rápido disminuye la liberación de estas hormonas. Como consecuencia, la sensación de saciedad tarda en llegar, las personas comen más y como consecuencia suelen engordar.
"Nuestro estudio arroja algo de luz sobre un aspecto del sobre-consumo del mundo moderno: las personas comen rápido por las presiones del trabajo y del estilo de vida. La vieja advertencia que nos daban de niños de que comer muy rápido nos haría gordos puede, de hecho, tener una explicación fisiológica", concluyeron.
Más información sobre ciencia y salud en www.neomundo.com.ar

Fuente: http://espanol.news.yahoo.com/s/29112010/93/comer-despacio-ayuda-engordar.html

Visita de UNEME EC Merida y las fiestas proximas

Saludos a todos…

En fechas recientes o sea la semana pasada jejeje… tuvimos el placer de recibir en nuestra UNEME EC a el personal que próximamente iniciara de manera oficial actividades en la nueva UNEME EC de Yucatán, con el objetivo de conocer la forma de trabajo de nuestra unidad e implementar algunos métodos de trabajo así como conocer nuestras experiencias en estos casi dos años de trabajo aquí en Campeche.
Esperamos que lo aquí visto les haya servido a fin de que el trabajo inter UNEME´s se fortalezca y pronto seamos una red cada vez más grande de unidades con un fin y manera de trabajar más homogéneo, por lo pronto si alguien esta interesado en conocer el modelo de trabajo de UNEME EC en cualquier parte del país ya saben que estamos a sus órdenes, pueden leer todo de nuestras actividades a través de este blog, nuestra cuenta de Face Book y por supuesto nuestros videos que prometemos pronto lanzaremos mas.

Por cierto ya se viene navidad así que esperamos que todos ya estén planeando una rica y sobre todo SANA cena navideña, que por supuesto debe ser en base a los requerimientos nutricionales adecuados sin descuidar el sabor y sazón, ya que no están ustedes para saberlo ni yo para andar de chismoso pero acá en Campeche recién paso el día de muertos y en honor a ellos el consumo de pibipollos estuvo a la orden del día (muy ricos), cerrando con el consumo de un ultimo pibipollo en el fin de mes debido a la celebración del "Bish" (ultimo dia de muertos).
Pronto les haremos una sugerencias de Cenas navideñas cuidense.

Atte: Dr Fonseca

CAPACITACIÓN DOCENTES DE ESCUELA PRIMARIA

29.11.10 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES A DOCENTES DE LA ESCUELA PRIMARIA SEPTIMIO PÉREZ PALACIOS

En la fecha mencionada acudimos a reunión programada previamente con el directivo de la institución educativa, la nutrióloga Aracely Olivé y la Dra. Karime Cuituny, parte del equipo comunitario de la Uneme EC Campeche. El objetivo de esta sesión informativa es dar seguimiento al tema de las enfermedades crónicas no trasmisibles que hemos estado impartiendo a los maestros de esta escuela.

En esta ocasión, se aborda el tema de recomendaciones nutricionales para:

• Sobrepeso y Obesidad.
• Diabetes Mellitus.
• Hipertensión arterial.
• Dislipidemias.

La sesión tuvo lugar en un aula de la escuela a las 12:00 hrs del día con duración aproximada de 90 minutos. Los docentes se mostraron muy interesados en los temas nutricionales debido a que la mayor parte presenta alguna ECNT.

En relación al tema de diabetes, uno de los maestros ha sido recientemente diagnosticado por lo que expresa su preocupación en relación al tipo de alimentos que puede consumir y los que debe evitar. Para lo cual se le emiten recomendaciones con la indicación de continuar acudiendo a servicio médico en la institución a la que es derechohabiente así como la solicitud de consulta nutricional.

Las dudas más sobresalientes del tema de Hipertensión Arterial Sistémica es el uso de los sustitutos de sal. La respuesta del equipo es la no recomendación de su uso debido a que los productos envasados contienen conservadores para su preservación entre los cuales está el sodio en grandes cantidades y además estas sales son elevadas en otros minerales además de que no ayudan a crear el hábito de disminuir el consumo de sal. La recomendación nutricional es preferir los alimentos naturales.

Al final de la sesión les repartimos a todos los docentes las guías para paciente con diabetes, hipertensión arterial y cómo mantener su colesterol bajo así como trípticos informativos de las ECNT, trípticos de recomendaciones nutricionales y consejos de alimentaciób saludable y de activación física.

La siguiente sesión se programa para el 06.12.10 en donde se impartirá una plática de sensibilización por parte del servicio de psicología y al final se aplicará la Pausa por la Salud.

MODULO COMUNITARIO DE UNEME EC CAMPECHE

24.11.10 MÓDULO COMUNITARIO DE UNEME EC EN SUPERMERCADO.

En día miércoles 24 del mes de noviembre instalamos un módulo para realizar detecciones a población abierta mayor de 20 años. Ubicamos el módulo fuera de las instalaciones del supermercado Bodega Aurrerá cercano a la Uneme EC Campeche. El supermercado nos dio las facilidades para realizar este trabajo ya que estamos trabajando con ellos desde agosto del presente año realizando detecciones al personal que labora en esta empresa.

El módulo comunitario trabaja de la siguiente manera:

-Trabajadora social: Llenado de los formatos: registro de trabajo social, cuestionario de factores de riesgo y hoja de datos del paciente (nombre, edad, peso, talla, IMC, glucosa en ayuno y TA).
-Médico: Toma de muestra de glucosa capilar y toma de TA.
-Nutriologa: Antropometría (peso, estatura y circunferencia abdominal) y llenado de la mini evaluación dietética.
-Psicología: Apoyo en la toma de glucosa capilar y entrega guía para pacientes sobre temas de ECNT (diabetes, hipertensión y como mantener el colesterol bajo) así como folletos de las áreas de Uneme EC.

Se realizaron en total 35 detecciones de las cuales identificamos a 5 personas con hiperglucemia severa por arriba de 250 mg/dl en ayuno, de ellos uno desconocía tener diabetes mellitus y el resto ya conocían su diagnóstico pero no se han controlado ya sea por abandono de tratamiento, caso omiso del diagnóstico o no han logrado alcanzar las metas de control por falta de adherencia al tratamiento, según nos refieren como causas principales.

Se identificaron 17 casos con alteración de la glucemia en ayuno por lo que se les pidió acudieran a nueva detección para que se les de seguimiento ya que sus glucemias en ayuno superan los 100 mg/dl y las posprandial los 140 mg/dl.

En cuanto a cifras de TA se detectaron 7 personas con cifras elevadas de TA por arriba de 140/90 y 3 casos con cifras entre 120-130 de sistólica y 80 a 90 de diastólica.

En relación a los datos de la antropometría, las cifras son alarmantes ya que ninguno de los pacientes a los que se les tomó circunferencia abdominal tuvo valores en cifras normales que serían: menor de 90 cm para hombres y mujeres menor de 80 cm. Todos los individuos presentaron exceso de peso ya sea sobrepeso u obesidad, ninguno tuvo un rango de IMC normal.

En las encuestas de mini-evaluación dietética la nutrióloga reporta que las personas a las que se les realizó la detección:

-Consumen poca agua simple e ingieren más refrescos embotellados.
-Comen alimentos ricos en grasas y azúcares simples.
-Consumen pocas frutas y verduras.
-Realizan sólo dos tiempos de comida.
-Comen fuera de casa la mayor parte de la semana.
-Todas las personas desconocen la palabra porción.

Por todo lo anterior, concluimos y confirmamos que la población en general:

1. Tiene poco conocimiento sobre las enfermedades crónicas no trasmisibles incluso siendo diagnosticados con una o varias.
2. Los individuos no acuden a detecciones periódicas incluso siendo portadores de ECNT.
3. Desconocen sus medidas antropométricas e ignoran el peligro que conlleva la obesidad y el sobrepeso.
4. Desconocen sus cifras de glucosa y presión arterial.
5. Malos hábitos de alimentación y no los relacionan con el riesgo para desarrollar o agravar las ECNT.

Este tipo de módulos se continuarán montando afuera de centros comunitarios, supermercados y áreas de gran afluencia de población cercanos a la Uneme EC para continuar las detecciones y como medida de seguimiento a las personas identificadas con factores de riesgo.

CAPACITACIÓN UNIDADES DE PRIMER NIVEL

23.11.10 VISITA A CENTRO DE SALUD MORELOS TURNO VESPERTINO

Acude el personal de comunidad de Uneme EC Campeche en virtud de la estrategia de promoción de nuestra unidad y para darle seguimiento al proceso de referencia y contrarreferencia.

Al llegar a la unidad observamos la gran afluencia de pacientes que llegan a este centro de salud ya que ésta unidad de Morelos atiende a más de 10 colonias de la ciudad, las cuales son populares y con gran cantidad de población. Cabe señalar que este centro de salud atiende a personas afiliadas al seguro popular y tienen a la vista la certificación que menciona es una unidad acreditada.

En el turno vespertino tienen dos médicos para la atención de pacientes, platicamos primero con el médico del consultorio 1 para informarle sobre el cambio de horario que tiene la Uneme para que al momento de referir a sus pacientes se le explique acudan de 8:00 a 14:30 hrs. Además hablamos con él sobre el proceso de referencia, pese a que hace un año lo visitamos para darle la capacitación sobre perfil de pacientes candidatos a enviarse, debido a que aún existen dudas sobre el tipo de paciente que debe referirse. En este caso el médico nos comenta dos casos los cuales voy a exponer brevemente debido a que nos sirven de ejemplo:
Caso I. Paciente masculino, 17 años de edad, diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde los 14 años de edad. El médico nos comenta que desde que se le realizó el diagnóstico fue referido a segundo nivel en donde se le valoró y prescribió tratamiento por un tiempo que el no puede precisar con exactitud ya que el paciente no fue regular en sus consultas al hospital. Posteriormente fue contrarreferido a centro de salud para control. El centro de salud lo recibió y lo está valorando sin embargo menciona el médico continua en descontrol.
1. La pregunta del médico es si pueden enviarse pacientes que requieren insulina para su tratamiento. Nuestra respuesta es que uno de los candidatos a enviarse a Uneme EC es el paciente con diabetes mellitus tipo 2 que ya requiere insulina en su manejo pero si el paciente padece diabetes tipo 1 éste paciente es candidato a enviarse a segundo nivel.
2. La segunda pregunta del médico es ¿Qué podemos hacer con este paciente? Nuestra respuesta es que si ya este paciente fue previamente referido el paso a seguir es informar a las autoridades sanitarias del caso de este joven para darle seguimiento al caso. Por parte de Uneme, no podemos aceptar a este paciente e ingresarlo a tratamiento ya que no cubre el perfil y además es un paciente que cubre los criterios de no aceptación por ser candidato a tratamiento en segundo nivel. Sin embargo, por la situación se le hace la invitación a que participe en los talleres educativos y las pláticas que se realizan en nuestra unidad así como las tomas de muestra para seguimiento mensual con las pruebas en sangre plasmática que se realizan de rutina en Uneme.
En este caso 1 es importante que lo hayamos aclarado con el médico previo a su referencia ya que de esta manera mejoramos el proceso de referencia al evitar el envío de aquellos que no cubren el perfil.

Caso 2. Paciente masculino, 23 años de edad, diagnostico reciente de diabetes mellitus tipo 2. El médico comenta que este joven es un paciente metabólico y está en descontrol, lo tiene citado para enero del 2011 para cita de control mensual.
1. En este caso nos menciona la edad del paciente y lo alarmante que ya tenga establecido una enfermedad metabólica que no ha logrado controlar por lo que nos pregunta se debe enviarse este paciente. Nuestra respuesta es afirmativa si es un paciente con DM2, habría que confirmar que se trata de un individuo con resistencia a la insulina y descartar el diagnóstico de DM1 previo a su envío a Uneme EC. Si es un paciente metabólico y en descontrol cubre el perfil de paciente candidato. Le pedimos que la referencia sea a la brevedad, si es el caso, debido a que el descontrol metabólico eleva su riesgo cardiovascular.

Cabe mencionar que la mención de estos casos de pacientes es muy importante ya que en Uneme EC hemos recibido pacientes que no cubren el perfil de envío lo que ocasiona traslados innecesarios de los pacientes y genera inconformidades tanto en ellos así como en los médicos que los refieren en relación a su no ingreso al programa Uneme EC. Para no tener este tipo problemáticas optamos por platicar con los médicos de cada centro de salud y capacitarlos sobre los requisitos que debe cumplir el paciente para ser aceptado en la Uneme EC.

La importancia de estos criterios de referencia para las Unemes es que están estandarizados para todas las unidades como la nuestra a nivel nacional y nos especifica que tipo de pacientes debemos atender y cuales no podemos aceptar ya que ameritan envío a segundo nivel. Debido a lo anterior, no podemos ser flexibles en estos criterios al estar bien especificados en los manuales de implementación y protocolos clínicos de atención.

Posteriormente, pasamos al consultorio II para platicar con la doctora a quien informamos la referencia de pacientes sea en el horario matutino de ahora en adelante en horario mencionado. Ella nos comenta que hace 1 año recuerda que la visitamos para promocionar la Uneme y envío de pacientes a la unidad. Menciona que ha tenido una experiencia positiva al mandar a sus pacientes ya que ellos han regresado controlados y le han platicado sobre las actividades que realizaron para lograr su control entre ellas la más importante es la activación física ya que la mayoría eran pacientes sedentarios.

Finalmente, dejamos con la trabajadora social los datos de la Uneme EC para que ella pueda proporcionarlos a los pacientes que sean referidos.

Nos despedimos de este centro agradeciendo la pronta referencia de pacientes desde hace 1 año, les invitamos a que continúen colaborando con nosotros y mejoremos cada año este proceso de referencia y contrarreferencia.